- 索 引 号: FJ00211-0810-2015-00154
- 文号: 通告2015年第8号
- 发布机构: 福建省食品药品监督管理局
- 生成日期: 2015-09-14
- 有效性: 已废止 有效
附件1
中药材名称
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药材来源
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牛樟芝
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多孔菌科真菌牛樟芝Antrodia camphorata。主要产地:台湾地区。
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蔓茎葫芦茶(一条根)
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豆科植物蔓茎葫芦茶Tadehagi pseudotriquetrum (DC.) Y. C. Yang & P. H. Huang。主要产地:台湾地区。
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金线兰(金线莲)
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兰科开唇兰属植物花叶开唇兰Anoectochilus roxburghii (Wall.) Lindl。主要产地:福建、台湾、广东等地。
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附件2
二、非首次台湾地区产中药材输入审批流程
三、台湾地区产中药材补充申请流程
四、台湾地区产中药材备案登记流程
附件3
申报资料项目
附件4
申请事项
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1. 申请分类:〇首次台湾地区产中药材输入: 〇已有法定标准药材 〇无法定标准药材
〇非首次台湾地区产中药材输入
2. 批件分类: 〇一次性有效批件 〇多次使用批件
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台湾地区产中药材输入情况
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3.中文名:
4.拉丁学名:
5.英文名:
6.别名:
7.产地:
8.申请输入数量(公斤):
9.包装材料:
10.包装规格:
11.合同号:
12.检验标准: 〇中国药典 版
〇台湾地区产中药材输入质量标准,标准来源_______ 〇部颁药材标准,标准来源_______ 〇省、自治区、直辖市药材标准,标准来源_________ 〇自拟药材质量标准(仅限于无法定标准进口药材) 13.到货口岸:
14.口岸食品药品监督管理局:
15.是否属濒危物种 〇是 〇否
16.是否为本企业首次输入品种 〇是 〇否,已输入次数: 已输入总量(公斤): 原批件号:
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17.申请输入理由:
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XXXXXX
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申请人
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18.机构: □本机构负责缴费
名 称: 组织机构代码: 相关证件:1.《营业执照》 编号: 2.〇《药品生产许可证》编号: 〇《药品经营许可证》编号: 法定代表人: 职位: 注册地址: 邮政编码: 生产地址: 邮政编码: 注册申请负责人: 签名: 职位: 电话(含区号及分机号): 传真: 电子信箱: 联系人: 电话: |
其他相关情况
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19.机构(出口商或出口企业): □本机构负责缴费
名 称: 组织机构代码: 相关证件:《营业执照》 编号: 法定代表人: 职位: 注册地址: 邮政编码: 生产地址: 邮政编码: 联系人: 电话: 20.机构(国外加工企业): □本机构负责缴费 名 称: 组织机构代码: 相关证件: 《营业执照》 编号: 法定代表人: 职位: 注册地址: 邮政编码: 生产地址: 邮政编码: 联系人: 电话: |
XXXXXX
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申明
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21.我们保证:①本申请遵守《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管
理法实施条例》和《进口药材管理办法》等法律、法规和规章的规定;②申请表内容及所 提交资料、样品均真实、来源合法,未侵犯他人的权益,其中试验研究的方法和数据均为 本药品所采用的方法和由本药品得到的试验数据;③一并提交的电子文件与打印文件内容 完全一致。 如查有不实之处,我们承担由此导致的一切法律后果。 22.其他特别申明事项: 23.申请人机构名称 公章 法定代表人签名 签名日期:
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XXXXXX
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附件5
申请编号:XXXXXXXXX
申请事项
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1.申请分类:□变更申请人名称 □变更到货口岸 □其他
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台湾地区产中药材输入情况
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2.中文名:
3.拉丁学名: 4.英文名: 5.别名: 6.产地: 7.包装材料:
8.包装规格: 9.原批件编号: 10.原批件有效期至: 年 月 日 |
11.申请内容:
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12.原批准的相应内容:
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13.申请理由:
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XXXXXX
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申请人
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14.机构(申请人): □本机构负责缴费
名 称: 组织机构代码: 相关证件:1.《营业执照》 编号: 2.〇《药品生产许可证》 编号: 〇《药品经营许可证》 编号: 法定代表人: 职位: 注册地址: 邮政编码: 生产地址: 邮政编码: 注册申请负责人: 签名: 职位: 电话(含区号及分机号): 传真: 电子信箱: 联系人: 电话: |
申明
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15.我们保证:①本申请遵守《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管
理法实施条例》和《进口药材管理办法》等法律、法规和规章的规定;②申请表内容及所 提交资料、样品均真实、来源合法,未侵犯他人的权益,其中试验研究的方法和数据均为 本药品所采用的方法和由本药品得到的试验数据;③一并提交的电子文件与打印文件内容 完全一致。 如查有不实之处,我们承担由此导致的一切法律后果。 16.其他特别申明事项: 17.申请人机构名称 公章 法定代表人签名 签名日期:
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XXXXXX
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受理号: 批件号:
药材名称
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中文名
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别名
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拉丁学名
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英文名
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产地
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输入数量(kg)
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包装规格
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包装材料
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合同号
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检验标准
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到货口岸
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登记备案单位
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批件类型
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登记备案单位
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到货口岸
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批件效期
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本批件有效期至 年 月 日
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申请人
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名称
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地址
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电话传真
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联系人
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出口商或出口企业
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名称
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地址
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电话传真
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联系人
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国外加工企业
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名称
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地址
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电话传真
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联系人
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备注
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附件9
药材名称
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中文名
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别名
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拉丁学名
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英文名
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产地
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输入数量(kg)
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包装规格
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包装材料
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合同号
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检验标准
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到货口岸
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通关备案单位
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审批结论
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经审核,同意由……变更为……。
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原批件号
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本批件有效期至 年 月 日
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申请人
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名称
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地址
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电话传真
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联系人
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备注
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年 月 日
附件10
_______:
你单位申报的下列台湾地区产中药材输入申请: 药材名称:___________ 产地:_____________ 输入数量:___________ 经审查,存在下列问题,不予颁发《台湾地区产中药材输入批件》。 特此通知。 |
理由:
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备注:根据《进口药材管理办法》(试行)第十条规定,你单位享有依法申请复审、行政复议或者提起行政诉讼的权利。如不服本决定,可在接到本通知之日起60日内依法向福建省人民政府或国家食品药品监督管理总局申请行政复议;或在6个月内向福州市鼓楼区人民法院提起行政诉讼。
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附件11
药材名称
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中文
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英文名
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别名
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拉丁学名
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包装规格
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批件号
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合同号/唛头
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检验标准
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索赔期
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货物数量
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货值
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提运单号
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发货港(地)
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发货日期
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运输工具(航/班次)
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负责海关
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到岸港(地)
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到货日期
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存货地点
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出口商
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地区
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发货单位
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地区
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申请人(报验单位)
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名称
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药品经营或生产许可证号
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地址
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(公章)
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联系人
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电话
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所附资料
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注 意 事 项
附件12
_______海关:
根据《进口药材管理办法》(试行)的有关规定,下列药材已予登记备案,请予 办理报关验放手续。 药材名称(中/英):__________________________ 别 名:____________拉丁学名:______________ 收货单位:_______________________________ 申请人(报验单位):__________________________ HS商品编码:___________提运单号:______________ |
合同号/唛头:_________ 输入口岸:______________
输入商:____________ 产地:________________ 批件号:____________ 包装种类:______________ 包装规格:___________ 件数:________________ 输入数量:___________ 输入货值:______________ 抽样单位:_______________________________ |
以下由抽样单位填写并盖章:
是否已抽样: 抽样单位盖章: 备 :本通关单自签发之日起15日内有效,逾期须重新办理。 口岸食品药品监督管理局 药品登记备案专用章 年 月 日 |
交海关,第三联交申请人,第四联交药检所。)
附件13
_______药品检验机构:
下列台湾地区产中药材输入已到岸,根据《进口药材管理办法》(试行)的有关规定,请前往 存货现场对该批药材予以查验抽样,并进行质量检验。 药材名称(中/英):__________________________ 别 名:____________拉丁学名:______________ 收货单位:_______________________________ 申请人(报验单位):__________________________ HS商品编码:__________ 提运单号:______________ 合同号/唛头:_________ 输入口岸:______________ 输入商:____________ 产地:________________ 批件号:____________ 包装种类:______________ 包装规格:___________ 件数:________________ 输入数量:___________ 输入货值:______________ 存货地名称/地址:___________________________ 联系人:_____________电话:________________ 口岸(食品)药品监督管理局 药品登记备案专用章 年 月 日 |
交申请人,第三联交承担检验的药品检验机构。)
附件14
编号:
_________海关:
下列台湾地区产中药材输入不符合《进口药材管理办法》(试行)关于登记备案的要求,请按 相关规定处理。 药材名称(中/英):__________________________ 别名:________________拉丁学名:___________ 收货单位:_______________________________ 申请人(报验单位):__________________________ HS商品编码:____________ 提运单号:____________ 合同号/唛头:___________ 输入口岸:____________ 输入商:______________ 产地:______________ 批件号:______________ 包装种类:____________ 包装规格:_____________ 件数:______________ 输入数量:_____________ 输入货值:____________ 理由:_________________________________ _____________________________________ _____________________________________ 如不服本决定,可在接到本通知之日起60日内依法向福建省人民政府或国家食品药品监督管理总局申请行政复议;或在6个月内向福州市鼓楼区人民法院提起行政诉讼。 口岸食品药品监督管理局 药品登记备案专用章 年 月 日 |
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