误区1：胃炎就吃“消炎药”

胃炎多为非细菌性炎症，常表现为消化不良伴疼痛，可使用促胃动力药如多潘立酮（吗丁啉）、抑酸药如奥美拉唑（但两药不宜合用，因多潘立酮会减少奥美拉唑的吸收，两者必须合用时，服用时间应至少间隔1小时），但无须使用抗菌药物，也就是老百姓口中的“消炎药”。过度使用抗菌药物反而会导致胃黏膜损伤，加重症状。除非有细菌感染，也就是“幽门螺杆菌感染”，此时应在医师及药师指导下，规范、足疗程用药（包括抗菌药物、抑酸药和铋剂）。

误区2：胃痛就吃止痛药

胃炎多为胃黏膜受损所致，基础治疗给予抑酸药如奥美拉唑、胃黏膜保护剂如替普瑞酮，根据病因和症状进行个体化调整。我们说的止痛药多为非甾体抗炎药，如洛索洛芬、布洛芬等。这些止痛药对胃黏膜存在刺激甚至损伤，反而会加重胃炎症状，甚至大大增加发生消化性溃疡的风险，故不可使用非甾体抗炎药治疗胃痛。

误区3：促动力药与解痉药合用，两种促动力药联用

促动力药与解痉药合用：促动力药如多潘立酮能增强胃肠运动功能，而解痉药如山莨菪碱（654-2）为抗胆碱药，能解除胃肠平滑肌痉挛，抑制胃肠蠕动，因此促动力药与解痉药两者作用相反，相互拮抗，不宜同时应用。

对于两种促动力药联用：如同时吃多潘立酮+伊托必利，两者都是多巴胺受体拮抗剂，也就是说虽然两种药物成分不同，但作用类似，属于重复用药，疗效不能达到1+1=2，却大大增加不良反应的发生风险。不建议两种促动力药联用。

误区4：胃不舒服，就吃奥美拉唑

身边有胃炎的朋友不在少数，他们常自行服用奥美拉唑肠溶胶囊。这类抑酸药因起效快、效果佳而被广泛应用，但服用这类药容易掩盖症状，从而延误诊断及治疗。万一是早期胃癌，可能就被延误了最佳的手术时机。

当怀疑有消化性溃疡，出现报警症状（如无明显原因的消瘦、反复呕吐、吞咽困难、呕血或黑便）时，应及时到医院消化科就诊，待临床医师明确诊断后再进行对症治疗，切不可自行使用奥美拉唑等抑酸药，以防贻误病情。

此外，长期应用抑酸药的不良反应逐渐凸现，如增加骨质疏松、骨折的风险，增加感染的风险（如肠道感染和肺炎），以及影响铁的吸收等。

误区5：我得的是胃病，不用吃医生开的抗焦虑抑郁药

身边人常说，“我一到考试就紧张，然后胃就不舒服了”、“我工作压力一大，就精神高度紧张，然后就开始胃痛”等等。随着社会压力的增加，人们常会出现焦虑抑郁、精神过度紧张，而这些压力刺激容易诱发和加重胃炎症状。

对症状性慢性胃炎伴有焦虑抑郁的这部分人群常规治疗疗效差，加用抗焦虑抑郁药可明显改善症状。这类人群，一方面要保持积极乐观的心理状态；另一方面，在服用抗焦虑抑郁药期间（症状较轻者可选用氟哌噻吨美利曲辛、坦度螺酮等），要遵从医嘱坚持规律服用药物，因为可能出现撤药反应，切忌自行停药，应在医师指导下调整用药方案，如氟哌噻吨美利曲辛应缓慢减量，一般每周或者2周减半片药量，直至停止。