每个妈妈都想把最好的东西给宝宝，母乳是宝宝最好的口粮，可当妈妈们身体不适时，要怎么办呢？是咬牙硬扛不吃药，还是吃药时不给宝宝喂奶呢？
　　虽然对大多数药物而言，妈妈服药后只有极少量药物能够通过乳腺分泌进入乳汁，其影响微乎其微。但是，还是有部分药物服用后经乳汁传递给婴儿，会对婴儿的生长发育造成一定的影响，尤其在年幼或发育不成熟的新生儿体内，这种影响会更大。
　　所以，在给哺乳期妈妈们选药时一定要注意，尽量选择对乳儿安全性高的药物，我们在评价药品哺乳期安全性方面，经常会以哺乳期用药的L分级来说明。
　　哺乳期用药分级
　　一、将药物分成了五级，从L1到L5，药物安全性是越来越差。
　　L1级最安全，妈妈可以放心的使用。例如退热药中的布洛芬和对乙酰氨基酚。
　　L2级比较安全，说明哺乳期妈妈使用后对婴儿产生危害的可能比较小。例如抗菌药物头孢克洛和头孢曲松，哺乳期妈妈也可以使用。
　　L3级可能安全，但哺乳期妈妈用药后还是有可能对宝宝造成危害。例如抗过敏药氯苯那敏，哺乳期妈妈使用后，婴儿可能有嗜睡的反应。
　　L4级可能有害，说明哺乳期妈妈用药后对婴儿会造成一定的影响，例如抗肿瘤药物甲氨蝶呤等，只有在妈妈处在危及生命或严重疾病的情况下，而其他较安全的药物不能使用或无效时使用。
　　L5级有害，就是已经证实哺乳期妈妈使用这些药物会对婴儿产生危害，说明这些药物对婴儿是非常危险的，例如雄激素制剂达那唑，应禁止用于哺乳期妈妈。
　　在给哺乳期妈妈选药时，应尽量选用L1-L2级别的药物，而且应选择药效持续时间较短的剂型，例如药品有普通的片剂和缓释剂两种选择时，应选用普通片剂，这样乳汁中持续含有的药物时间较短，可较快恢复哺乳。
　　二、感冒发烧是很常见的症状，哺乳期妈妈感冒发烧了能吃退热药吗？吃了药还能哺乳吗？
　　常用的退热药布洛芬及对乙酰氨基酚，这两个药物的分级都是L1级，哺乳期妈妈都能安全使用，尤其是布洛芬，几乎不从乳汁分泌，哺乳期妈妈使用后，仍然可以按需哺乳。对乙酰氨基酚虽然会从乳汁分泌，但目前研究表明哺乳期妈妈使用时对乳儿无明显毒副作用，也是可以使用的，但使用时最好选择好服药及哺乳时机。
　　三、哺乳期感冒药怎么吃？
　　市面上常见的抗感冒药多是缓解感冒症状的复方制剂，这些药哺乳分级多数在L1-L3（伪麻黄碱短期使用L3级，长期使用L4级；右美沙芬L3级，马来酸氯苯那敏L3级，咖啡因L2级，对乙酰氨基酚L1级，布洛芬L1级）。普通感冒其实是自限性疾病，就算不吃药，5～7天也能痊愈。如果哺乳期妈妈需要服用药物的话，最好选择单方制剂，对症用药，以最少的药物控制病情。复方制剂中成分复杂，其中可能有某一成分会对乳儿产生影响。例如有些感冒药含有咖啡因，哺乳期妈妈服药后可能会导致宝宝过度兴奋。
　　对于哺乳期妈妈来说，如果生病的话，应当及时就医，由专业医生判断是否需要服用药物。
　　四、哺乳期妈妈在服药后多久可以哺乳？
　　哺乳期妈妈用药后须采取一定措施，将药物对婴儿的影响降至最低，也就是尽量在血药浓度比较低时哺乳，具体措施如下：
　　1.应当注意尽量在用药前哺乳。此时，母亲体内药物浓度最低，对婴儿的影响也最小。
　　2.要避免在血药浓度高峰的时候哺乳。例如对乙酰氨基酚，服药以后半个小时到两个小时左右，血药浓度达到高峰，应该避免在这一段时间进行哺乳。尽量把哺乳时间安排在下一次给药之前。
　　3.对于安全性较差的药物，而母亲又必须用药，那么应停止哺乳，采用人工喂养。应尽量在药物从体内全部消除后恢复哺乳。药物进入体内后，基本上经过5个半衰期，血浆中的药物可以完全消除。这个时候药物基本不会再分泌入乳汁中，可以安全地给宝宝喂奶。
　　半衰期（t1/2）是指药物在体内消除50%所需时间，这个时间可以在药品说明书的药代动力学项目下找到。
　　4.哺乳过程中应注意观察婴儿的症状或体征，出现不良反应，要停止哺乳，及时就诊。
　　五、总结下哺乳期用药应遵循的原则:
　　1.应建议母亲只有在万不得已的情况下才服用药物。
　　2.选用已有一定依据证明对婴儿无明显损害的药物。
　　3.选用药物代谢特点比较明确，向婴儿转运较少的药物。
　　4.告知可能发生的任何不良反应。一旦发生不良反应应及时向医生报告。婴儿的毒性反应与成人不同，如不能肯定婴儿身体变化是否与乳汁中药物有关，应暂停授乳。
　　5.必要时测定母乳内和婴儿血中药物浓度，有助于判断婴儿的变化是否与乳汁中的药物有关。
　　6.如母亲正在接受抗凝治疗，而婴儿因某种原因须接受手术治疗，必须在手术前测定婴儿凝血酶原时间。
　　7.应选择下一次服药前哺乳，或在服药后尽可能长的时间后哺乳。
　　8.严格掌握适应证，控制用药剂量，限制用药时间。