感冒早期以鼻部卡他症状为主,2-3 天后鼻涕变浓,并出现咽痛,有些人还会出现咳嗽、少量咳痰,严重点的还可能发热。感冒的治疗,主要就是针对这些症状进行对症治疗。
鼻塞该用什么药
鼻塞的原因是鼻黏膜充血,缓解鼻塞可选用减充血剂。
常见的两种剂型
口服药包括伪麻黄碱和麻黄碱,目前抗感冒药中大部分减充血剂成分是伪麻黄碱。伪麻黄碱收缩血管具有一定的选择性,主要收缩上呼吸道血管,能较好地减轻上呼吸道黏膜充血现象,对全身血管影响小;而麻黄碱药理作用比较复杂,全身作用较强。
滴鼻液常见的有呋麻滴鼻液及羟甲唑啉滴鼻液。呋麻滴鼻液含有麻黄碱,滴鼻后可迅速收缩鼻黏膜血管,缓解鼻黏膜充血、水肿、鼻塞等症状;羟甲唑啉滴鼻液/鼻喷剂,可以引起鼻腔黏膜收缩,从而减轻炎症所致的充血和水肿。但是,上述两者连续使用都不宜超过7天,因为长期使用会让鼻黏膜持续收缩,导致药物性鼻炎。
流涕该用什么药
抗组胺药,就是大家熟悉的抗过敏药,它可以通过阻断组胺受体抑制小血管扩张,降低血管通透性,有助于消除或减轻普通感冒患者打喷嚏和流涕等症状。
抗组胺药分为两代,第一代代表药是马来酸氯苯那敏,俗称扑尔敏。容易穿过血脑屏障,易发生嗜睡,具有一定程度的抗胆碱作用,有助于减少鼻腔分泌物产生、减轻咳嗽症状,为普通感冒的首选药物;第二代抗组胺药常用的有氯雷他定和西替利嗪,相较第一代,不良反应小,无嗜睡作用,但是没有抗胆碱作用,一般不作为感冒用药。
咳嗽该用什么药
镇咳药又叫止咳药,从药理作用机制上可以分为两大类,一类是中枢性镇咳药(中枢性镇咳药可以根据成瘾性分为依赖性和非依赖性两类),另一类是周围性镇咳药。
中枢性依赖性镇咳药,如可待因,为吗啡衍生物,具有成瘾性,仅适用于治疗其他镇咳药无效的剧烈频繁的干咳。但18岁以下青少年儿童禁用。
中枢性非依赖性镇咳药,代表药是右美沙芬,与可待因相比,镇咳作用相似,但没有成瘾性,所以在临床使用比较广泛,同时也是很多抗感冒药中一个重要的成分。
周围性镇咳药,包括那可丁和苯丙哌林,它们镇咳作用与可待因相当没有依赖性,对呼吸中枢也没有抑制作用,适用于不同原因导致的咳嗽。
咳痰该用什么药
祛痰药,又叫化痰药,可提高咳嗽对气道分泌物的清除率。常见的药物有愈创木酚甘油醚,是复方感冒药中最常用的,有一定的支气管舒张作用。
发热该用什么药
普通感冒引起发热还是挺常见的,特别是婴幼儿。
解热镇痛药,主要针对普通感冒患者的发热、咽痛和全身酸痛等症状常用的有两种:
对乙酰氨基酚,俗称扑热息痛,是目前临床最常见的复方感冒药中的退热成分。对孕妇而言属于较为安全的退热药,也是孕期发热首选用药。但要注意不可超量,否则可能造成肝损伤甚至肝坏死。布洛芬,主要用于儿童,但是孕晚期禁用,因其可能导致胎儿动脉导管早闭。
该如何选择合适的感冒药
我们选购感冒药时需要从外包装或说明书上了解它的组成成分,也可以学着从药名中去判断感冒药的成分。
对于不同的症状,就需要不同配方的感冒药。
例如只有卡他症状的时候,要选择成分中含有第一代抗组胺药与减轻黏膜充血的感冒药,如“氯苯那敏+伪麻黄碱”,无需再去选择其他的组方。
如果有出现发热或者疼痛的相关症状,就要选择解热镇痛药,如含有对乙酰氨基酚的感冒药。
针对感冒后的咳嗽,如果有痰,就要选择化痰药物,如愈创木酚甘油醚、氨溴索、桃金娘油或者复方甘草合剂等;如果是干咳或咳得厉害,影响到休息或引发身体不适,就再用上右美沙芬、那可丁或苯丙哌林等。
并且不推荐大家去买复方感冒药,最好是根据自己的症状来选。这样不会因为“大包围”用药,而吃了不需要吃的药,对身体无益!
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