部分头孢类药物含有类似双硫仑化学结构的甲硫四氮唑基团,若在服药前后饮酒,可能引发“双硫仑”反应,会严重损害健康甚至导致生命危险。
那么什么是“双硫仑反应呢”?指具双硫仑相似化学结构的药物成分,让酒精的代谢被抑制,即便只喝一点点酒,人体都会出现一系列类似“醉酒”的症状。简单来说,可以理解为双硫仑导致酒量下降,进而人体会出现强烈的醉酒带来不适感。
图2 双硫仑样反应体内过程
如图所示药物抑制乙醛脱氢酶,抑制乙醛转化为乙酸,从而导致体内乙醛蓄积引起的如面部潮红、出汗、心悸、甚至呼吸困难、血压下降、过敏性休克等症状。
目前以抗菌的头孢类为主一些药物的化学结构或作用机理与双硫仑相似,若在用药期间饮酒或接触酒精,就也会出现“双硫仑反应”。
常见有哪些药物可产生双硫仑样反应
以下列举了《中华人民共和国药典临床用药须知》以及文献中可查阅到的相关药物。由下表可知很多常见的药物均有双硫仑样反应的报道。
药物分类 |
与乙醇易发生双硫仑样反应的药物 (临床用药须知) |
与乙醇易发生双硫仑样反应的药物 (文献报道) |
青霉素类 |
— |
青霉素类、阿莫西林 |
头孢菌素 |
头孢唑林、头孢替唑钠、头孢孟多酯钠、头孢曲松、头孢哌酮 |
头孢氨苄、头孢克洛、头孢拉定、头孢噻肟、头孢硫脒、头孢呋辛、头孢替安、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢唑肟 |
头霉素类 |
头孢美唑 |
头孢米诺、头孢西丁 |
氧头孢烯类 |
拉氧头孢 |
— |
硝基咪唑类 |
甲硝唑、替硝唑 |
奥硝唑 |
硝基呋喃类 |
呋喃唑酮 |
呋喃妥因 |
大环内酯类 |
— |
琥乙红霉素、红霉素 |
氯霉素 |
— |
氯霉素 |
喹诺酮类 |
— |
氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、莫西沙星 |
如何避免双硫仑样反应
用药前
在使用可能导致双硫仑样反应的药物时,要求用药前 3天无饮酒(对于酒后使用头孢菌素的间隔时间目前没有比较权威的说法,参考酒精的清除半衰期是6小时左右,饮酒后6.64个半衰期即约40小时后体内酒精99%被清除干净)。但需注意个体差异,特别胖的人酒精会在脂肪组织里蓄积,代谢减慢,用药间隔需相应延长。
用药后
用药后7天内禁止饮酒和食用含酒精的药物、食物等,如酒心巧克力、藿香正气水、使用辅料中含乙醇的注射剂以及酒精大面积擦拭皮肤等因为乙醛脱氢酸被抑制后,常需4到5天才能恢复。由于个体差异存在,每个人消除酒精的时间不同,服药后,最好1周内不要饮酒,不要使用含有酒精(乙醇)的药物、食物,一旦发生双硫仑样反应 , 应立即停药、停用含乙醇制品,轻者可自行缓解,较重者需送医院吸氧及对症治疗。
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