2023年“全国安全用药月”原创科普小知识——那些药物服用时不宜饮酒
来源:福建省药品科普与监管数据中心 时间:2023-12-15 08:43

如果我跟您说,我一远房姐夫就是边吃药边喝酒死的,您信吗?他是一糖尿病患者,同时也是嗜酒如命的“义气哥”,加上婚姻生活不幸,才三十几岁就处于自暴自弃的生活状态。吃了一把的药,打了大剂量的胰岛素,血糖还是没控制好,几度因为酮症酸中毒住院,其中最重要的原因就是每天一瓶白酒。


  图1药物与酒的“相杀”
  这篇我们说说酒对药物的影响,一般来讲,酒和西药之间是“相杀”的。
  抗菌药物:①部分头孢类药物、甲硝唑、呋喃唑酮等。服用药物后,摄入酒精会引发“双硫仑反应”。双硫仑样反应会引起如面部潮红、出汗、心悸、甚至呼吸困难、血压下降、过敏性休克等症状。②抗结核病药。酒精在体内的氧化过程可产生大量自由基,损伤肝细胞,异烟肼、利福平等抗结核药会增加酒精的肝脏毒性,引起黄疸及肝脏功能减退。
  降血糖药:磺酰脲类包括格列本脲、格列齐特等,服药期间饮酒可双重阻碍糖原形成从而发生严重低血糖或不可逆神经系统病变。酒也会增强二甲双胍对乳酸代谢的影响,易导致乳酸酸中毒。
  镇静催眠药与抗组胺药:安眠药如地西泮、艾司唑仑等、抗组胺药如氯苯那敏等,与酒合用后,会加强对中枢神经系统的抑制,对中枢的抑制程度与药物种类、用药量、饮酒量有关,可表现为嗜睡加重,反应灵敏度降低等,严重的甚至导致死亡。
  解热镇痛药:如布洛芬、阿司匹林等与酒精联用可能致胃泌素浓度剧增,胃酸大量分泌,有引起胃溃疡或消化道出血的危险性。酒精还可增强阿司匹林的抗血小板作用,增加出血的风险。又如对乙酰氨基酚加上酒精有肝脏衰竭的风险。
  抗痛风药:酒精可减弱别嘌醇的抗痛风疗效,而且乙醇代谢会使血乳酸浓度增高,乳酸可抑制肾脏对尿酸的排泄。
  心血管用药:酒精具有扩张血管的作用,可增强其他血管舒张药如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝苯地平、氨氯地平等的作用,一旦合用,由于扩张血管的作用增强,轻则会加剧头痛,重则会引起血压下降,危及生命。
  最后,说说中药与酒的关系吧。中药与酒又往往是“相爱”的关系。
  中医利用酒上行易于发散助长药效的功能与舒筋活络药、祛风湿强筋骨药配成酒剂,千百年来用于风湿痹症跌打损伤等的治疗,发挥了重要的作用。部分中成药用酒送服可增加疗效,例如中成药腰痛宁胶囊需要用黄酒兑少量温开水送服。
  酒作为药材炮制中的辅料,能减弱某些中药的毒性、烈性,增强药效。如酒炒常山减弱呕吐副作用;酒煮黄岑增加清肺热功能;生大黄苦峻下走,酒蒸后泻下作用缓和而适用年老体弱者。
  但是,如果说明书无特别说明或医师药师无特殊交代的,大部分的中药或中成药在服用时是不建议喝酒的。

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