新生儿皮肤特点

新生儿皮肤不同于儿童以及成年人，出生前胎儿的生活环境不同于出生后的环境，皮肤需要适应并建立对于干燥环境的适应性。新生儿皮肤结构和生理特性的成熟大约需要一年的时间，不同皮肤区域的成熟时间也具有差异性，面颊皮肤的成熟相比其他区域要更缓慢。相比于其他婴幼儿而言，新生儿皮肤主要特征为保水能力弱、皮肤表面pH值（出生时偏碱性＞6，一周后下降至低于5.5，出生第一个月末下降至5.1）、角质形成能力弱，表现为皮肤薄并且对外界刺激更敏感。因此新生儿皮肤护理是必要的，其目的主要是减少经皮失水（保湿）、防止物理损伤（如干燥引起的抓痕）以及避免发生感染。

新生儿抚触

通过抚触者双手对新生儿全身皮肤进行有序的抚摸和按触，以温柔的方式刺激皮肤，并传到中枢神经系统，从而产生积极的生理效应，对新生儿生理和情感健康发育具有积极作用。新生儿抚触可以促进消化吸收及体重增加和智力发育；促进呼吸循环功能，增强机体的体液和细胞免疫功能，提高机体对疾病的抵抗力；减少哭闹，改善睡眠节律；增进与父母之间的感情，满足新生儿情感需求。

清洁产品的使用

新生儿的生活中包括手部和嘴部的接触，母乳、唾液、鼻水等在脸部的残留，尿布区域的清洁不当，以上都会导致局部的皮肤pH值偏碱性，进而破坏皮肤屏障，而常规的水清洁是不能够移除皮肤的脂溶性的污渍，因此清洁产品的使用是十分必要的。

清洁产品的活性成分一般为表面活性剂，能够起到清洁作用，但同时表面活性剂也能够带走角质层的脂质（神经酰胺、胆固醇、脂肪酸）和天然保湿因子（NMF），太刺激的表面活性剂可能会增加患特应性皮炎的风险。婴幼儿清洁产品中一般所使用的表面活性剂应既达到清洁又不损伤皮肤屏障，同时应对婴幼儿眼部无刺激。成人洗发产品和婴幼儿清洁产品中所使用的表面活性剂的类型及添加量的是具有差异性的，因此在产品选择上应选用专为婴幼儿皮肤设计的产品。选择中性或者弱酸性，特别是父母有过敏性疾病史新生儿避免产品中含有过敏性皮炎风险的成分（如防腐剂、致敏性香料、某些植物原料），避免使用抗菌皂。不同国家推荐的洗澡频率及时间有所差别，一般一周至少两次，水温在37℃-38℃。

润肤霜的使用

新生儿屏障功能尚未完善，极易诱发湿疹，润肤霜对湿疹的发生具有一定的预防作用，对于已经发生湿疹的症状的新生儿，润肤霜的使用也能推迟湿疹的爆发，减少湿疹发病部位，并且减少糖皮质激素的使用。可以根据季节和皮肤干燥情况选择合适乳液或膏霜类润肤剂，每次沐浴擦干后立即涂抹。

脐带区域的护理

新生儿脐部是一个开放的创面，自然脱落的时间为5-15天，在这个期间如处理不当，病原微生物可由此进入，引发局部感染、出血，甚至导致败血症的发生。文献报道，在新生儿败血症原因中，由于脐部感染而引起的败血症高达66%-87%。对脐周进行恰当护理，保持该部位的清洁，对预防感染是非常必要的。保持脐带及周围清洁干燥至脱落，日常护理用清水清洁擦干，护理前后洗手，穿或盖松大的衣物，使脐部暴露于空气中，尿布要低于脐带部。沐浴不会妨碍脐带创面愈合也不会增加感染机率。注意观察脐周是否出现红肿、脓性分泌物、发热等异常症状。

尿布区域的护理

尿布性皮炎通常在新生儿出生1至3周后出现，皮肤长时间接触尿液和粪便的混合物是导致尿布皮炎发生的主要危害因素，尿布的包裹是加剧因素。粪便中的某些细菌含有尿素酶，他们会从尿液中释放氨，导致局部的皮肤pH值升高，碱性的pH值又会激活粪便中的蛋白酶和脂酶的活性，并影响该部位的皮肤微生物组成。应适量使用清洁产品以及及时更换尿布，可采用吸湿性较强的尿布，有利于降低发病率和炎症的严重程度，或在臀部涂抹一层含氧化锌的温和无刺激的婴儿护臀膏为臀部提供一层保护屏障。

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